Cụm từ võ thuật tổng hợp (MMA) là một thuật ngữ được đặt ra lần đầu tiên vào năm 1993 khi mô tả sự kiện lớn đầu tiên của Giải vô địch võ thuật tổng hợp (UFC) (UFC 1). Tuy nhiên, các môn võ thuật đã được luyện tập ở nhiều mức độ khác nhau trong hàng nghìn năm. Võ thuật tổng hợp là sự kết hợp của các môn thể thao đối kháng bao gồm cả đánh đấm và vật lộn, trong một thể thức thi đấu. Mặc dù mỗi môn thể thao này từng được coi là những môn thể thao ngách, nhưng tổng hợp của chúng đã phát triển thành một hiện tượng toàn cầu thu hút nhiều người hâm mộ đa dạng từ khắp nơi trên thế giới. Cứ bốn năm một lần, các vận động viên võ thuật lại nổi lên trên đấu trường thế giới tại Thế vận hội mùa hè, khi các vận động viên tham gia các môn đấu vật, judo và quyền anh (và nhiều môn khác), tất cả đều là những thành phần của cái mà chúng ta biết đến như là “võ thuật tổng hợp”.
Khi các vận động viên, người hâm mộ và người chăm sóc của các môn thể thao đối kháng chuẩn bị cho cuộc thi mùa hè này tại Paris, đây là cơ hội để chúng ta ghi nhận sự phát triển mạnh mẽ về mức độ phổ biến của môn thể thao này, cũng như một số xu hướng hiện tại – và đôi khi khá bất ngờ.
Liệu các võ sĩ MMA có chắc chắn sẽ bị khuất phục bởi chấn thương, hay những tin đồn này nên được bác bỏ ? Chúng ta sẽ đi sâu vào những chấn thương phổ biến nhất thường thấy ở các vận động viên này và cách phòng ngừa chúng, đồng thời cung cấp dữ liệu có thể xóa bỏ một số quan niệm sai lầm phổ biến.
Cộng đồng người hâm mộ quốc tế
Nguồn gốc của các môn võ thuật có phạm vi quốc tế. Trong số nhiều môn nghệ thuật cổ xưa khác, đấu vật được cho là có từ thời nhà Hán ở Trung Quốc, quyền Anh từ thế kỷ thứ nhất trước Công nguyên ở Hy Lạp cổ đại, và Jiu-Jitsu Brazil từ năm 1925.
Trong thời đại hiện nay, khán giả quốc tế đã tạo nên nhiều lượng người xem lớn nhất trong lịch sử MMA, bao gồm các sự kiện như UFC 243 tại Melbourne, Úc và sự kiện PRIDE tại Tokyo, Nhật Bản với 91.000 người tham dự. Thêm vào đó, thường có hàng triệu người trả tiền để xem các sự kiện này trên truyền hình (Số lượt mua trả tiền theo lượt xem cao nhất: 2,4 triệu lượt cho UFC 229; 1,1 tỷ lượt xem trên mạng xã hội cho UFC 300). Hơn nữa, khi mạng xã hội bùng nổ với tốc độ theo cấp số nhân, những pha hạ gục đẹp mắt và/hoặc những pha khóa siết kịch tính đã thu hút sự chú ý của rất nhiều người hâm mộ mới, những người mong muốn được tham gia vào các cuộc thi đấu như vậy. Sự tăng trưởng về mức độ phổ biến này được thể hiện rõ qua việc UFC mang các sự kiện vô địch đến khắp thế giới, đến châu Âu, châu Phi, Úc, Trung Đông và bằng cách mở các cơ sở huấn luyện ở nhiều quốc gia.
Giới tính
Trong lịch sử, các sự kiện MMA chủ yếu do nam giới thống trị. Trong những năm gần đây, sự tham gia của phụ nữ vào các môn thể thao này đã tăng lên đáng kể, được thúc đẩy bởi một số sự kiện quan trọng, bao gồm việc môn Judo nữ giành huy chương tại Thế vận hội mùa hè năm 1992, giải đấu MMA nữ đầu tiên được tổ chức tại Nhật Bản năm 1995, môn đấu vật tự do nữ tham gia Thế vận hội năm 2004, và gần đây hơn là sự nổi lên của Rhonda Rousie tại UFC năm 2011 và môn boxing nữ tham gia Thế vận hội năm 2012.
heo một nghiên cứu năm 2009, chỉ có 2% sự chú ý của truyền thông liên quan đến MMA hướng về phụ nữ. Chỉ trong 10 năm qua, con số này đã tăng lên. Một nghiên cứu năm 2023 của Statista cho thấy 6% phụ nữ là người hâm mộ MMA cuồng nhiệt và 18% là người hâm mộ không thường xuyên (23% nam giới cho biết họ là người hâm mộ cuồng nhiệt và 30% cho biết họ là người hâm mộ không thường xuyên).
Phụ nữ hiện đang là tâm điểm của các sự kiện truyền hình trả phí và là nhân vật chính thu hút khán giả trong các sự kiện chuyên nghiệp khác, điều này chứng minh cho các cô gái trẻ thấy rằng tham gia MMA là một lựa chọn khả thi. Bằng cách giúp môn thể thao này trở nên dễ tiếp cận hơn với 50% dân số từng bị lãng quên, cả người tham gia và người hâm mộ đều gặt hái được lợi ích về tài chính và khả năng cạnh tranh.
Phong cách chiến đấu có thể phản ánh các loại chấn thương cụ thể.
Không có gì đáng ngạc nhiên khi phong cách chiến đấu ảnh hưởng đáng kể đến khả năng bị chấn thương. Ví dụ, các môn võ thuật chủ yếu dựa vào đòn đánh như Quyền Anh, Karate, Muay Thái và Taekwondo thường gây chấn thương ở đầu và mặt, trong khi các môn võ thuật chủ yếu dựa vào đòn khóa như Judo, Brazilian Jiu-Jitsu và Đấu vật lại gây chấn thương nhiều hơn ở các khớp lớn như khuỷu tay, vai và đầu gối.
Chấn thương đầu
Phần lớn mối lo ngại liên quan đến MMA tập trung vào nguy cơ chấn thương đầu lặp đi lặp lại. Một đánh giá hệ thống gần đây cho thấy 28-46% các trận đấu MMA kết thúc bằng knock-out hoặc knock-out kỹ thuật, trong đó 12,7% kết thúc bằng knock-out.<sup> 1 </sup> Đáng chú ý, đánh giá được trích dẫn đã xác định năm nghiên cứu đánh giá kết quả thần kinh lâu dài của những người tham gia MMA sau chấn thương, tất cả đều xác định tổn thương vi cấu trúc não.<sup> 1 </sup> Trên thực tế, trong một nghiên cứu khảo sát gần đây do The Athletic thực hiện, 61,2% võ sĩ UFC cho biết sự nghiệp của họ khiến họ lo lắng về khả năng tổn thương não lâu dài, và thêm 9% trả lời “có thể”.<sup> 2</sup> Trong cùng cuộc khảo sát này, 21% người tham gia cho biết nhận thấy sự khác biệt rõ rệt trong chức năng não của họ sau khi kết thúc sự nghiệp thi đấu.
Với sự quan tâm ngày càng tăng đối với các môn thể thao đối kháng dành cho nữ, điều quan trọng là phải thừa nhận một số điểm khác biệt chính: các trận đấu của nữ trung bình dài hơn 90 giây so với các trận đấu của nam, với tỷ lệ kết thúc sau khi bị hạ gục do chấn thương đầu cao hơn đáng kể so với các trận đấu của nam (32,2% so với 23,1%). Tương tự, trung bình một võ sĩ nữ nhận nhiều cú đánh vào đầu hơn mỗi phút (2,95 so với 2,37) và tổng số cú đánh vào đầu nhiều hơn (7,73 so với 6,2) trong mỗi trận đấu so với võ sĩ nam trung bình. 3
Bất chấp những nguy hiểm này, môn thể thao MMA được cho là an toàn hơn đáng kể so với các bộ môn cụ thể khác thuộc phạm vi MMA. Các môn thể thao như Quyền Anh và Kickboxing lại có tỷ lệ chấn thương đầu cao hơn đáng kể. Trong một nghiên cứu từ Đại học Alberta, 7,1% võ sĩ quyền anh bị hạ gục hoặc bất tỉnh, cao hơn đáng kể so với 4,2% võ sĩ MMA.<sup> 4 </sup> Ngoài ra, chấn thương đầu và cổ được phát hiện cao nhất ở Quyền Anh (84%), Karate (74%) và MMA (64%).<sup> 5</sup> Nghiêm trọng hơn, trong lịch sử Quyền Anh, người ta ước tính đã có hơn 1000 trường hợp tử vong do chấn thương trong các trận đấu, trong khi chỉ có 7 trường hợp tử vong được báo cáo trong các trận đấu MMA được cấp phép. Mặc dù các tác giả hiện tại hiểu rằng quyền anh có lịch sử lâu đời hơn đáng kể, nhưng cần phải thừa nhận rằng chỉ riêng trong năm ngoái đã có 4 trường hợp tử vong liên quan đến quyền anh.
Để giải quyết vấn đề chấn thương đầu, các tổ chức quyền anh đã áp dụng luật 3 lần hạ gục, có nghĩa là trận đấu thường sẽ dừng lại nếu một võ sĩ bị hạ gục 3 lần. Tương tự, nhiều võ sĩ sử dụng mũ bảo hiểm trong quá trình tập luyện để giảm thiểu tác động của nhiều buổi tập.
Chấn thương khớp/xương dài
Các môn võ thuật tập trung vào đòn khóa siết như Judo, Brazilian Jiu-Jitsu và đấu vật thường gây ra nhiều chấn thương khớp và xương dài. Những môn thể thao này tập trung vào các động tác phức tạp, buộc các chi phải ở vào những tư thế chịu áp lực đặc biệt, có thể dẫn đến tổn thương các mô mềm xung quanh khớp hoặc gãy xương dài.
Ví dụ, một nghiên cứu của Bickley và cộng sự dựa trên cơ sở dữ liệu lớn về bệnh nhân đến khoa cấp cứu của Hoa Kỳ cho thấy có 8400 trường hợp chấn thương do MMA được xác định từ năm 2009-2019. Họ nhận thấy rằng bong gân/bong gân (32%) và gãy xương (19%) là những chấn thương phổ biến nhất. Nghiên cứu cũng báo cáo rằng chấn thương chi dưới thường xuyên hơn chấn thương phần thân trên (42,5% so với 36%) và nam giới có nhiều khả năng bị gãy xương (20% so với 17%) và trật khớp (3,5% so với 2,4%) hơn so với nữ giới, trong khi nữ giới có nhiều khả năng bị chấn thương mắt cá chân hơn (10% so với 6%). 6
Một nghiên cứu gần đây khác về các vận động viên Brazilian Jiu-Jitsu cho thấy 30% võ sĩ báo cáo ít nhất một chấn thương đầu gối trong năm qua, trong đó chấn thương MCL (38%) và LCL (19%) là những chấn thương được báo cáo phổ biến nhất.7 Nghiên cứu tương tự cũng báo cáo rằng chấn thương vai là loại chấn thương phổ biến tiếp theo, chiếm 18% số vận động viên.
Một nghiên cứu dịch tễ học về chấn thương trong các môn thể thao đối kháng cho thấy 27% chấn thương trong MMA là gãy xương, trong khi chỉ có 7% chấn thương trong cả quyền Anh và Kickboxing là gãy xương. Mặc dù nghiên cứu này không thảo luận về các kiểu gãy xương cụ thể hoặc vùng giải phẫu bị gãy xương, nhưng cần lưu ý rằng cả Kickboxing và Quyền Anh đều là các môn thể thao tấn công bằng đòn đánh, trong khi MMA bao gồm cả các kỹ thuật vật lộn dựa trên đòn khóa siết, bên cạnh các đòn đánh bằng đòn đánh, điều này có thể giải thích sự khác biệt về tỷ lệ gãy xương được xác định trong nghiên cứu.
Các vận động viên thi đấu ở các môn thể thao dùng đòn khóa siết hoặc có chiến thuật dựa trên đòn khóa siết trong MMA sử dụng sự kết hợp giữa lực và đòn bẩy để tạo ra áp lực không tự nhiên lên cả đối thủ và các chi của chính họ, khiến cả hai bên đều dễ bị gãy xương dài và tổn thương mô mềm.
Chấn thương trong quá trình tập luyện
Cũng như nhiều môn thể thao khác, một tỷ lệ đáng kể các chấn thương xảy ra trong quá trình tập luyện. Hơn nữa, khi xét đến việc nhiều vận động viên tập luyện nhiều lần mỗi ngày mà không nghỉ ngày nào, chỉ để thi đấu một vài lần mỗi năm, thì điều đó giải thích tại sao võ thuật lại có tỷ lệ chấn thương xảy ra trong quá trình tập luyện cao hơn. Trên thực tế, 70% chấn thương trong Quyền Anh, 82% trong Taekwondo, 63% trong Đấu vật, 71% trong Karate và Judo, và 78% trong MMA xảy ra trong quá trình tập luyện. 8-12
Kết luận
Với sự phổ biến ngày càng tăng của MMA trên toàn thế giới, và sự chú ý đổ dồn vào các môn võ thuật cụ thể khi Thế vận hội Mùa hè đang đến gần, nhiệm vụ của chúng ta với tư cách là các nhà điều trị là phải nhận thức được các mô hình chấn thương liên quan đến các vận động viên này. Các nghiên cứu dịch tễ học gần đây đã xác định được các mô hình này và chỉ ra sự khác biệt giữa các môn thể thao dựa trên đòn khóa và các môn thể thao dựa trên đòn đánh là yếu tố then chốt trong các mô hình chấn thương; chúng cũng xác định rằng tập luyện là môi trường thường xuyên xảy ra chấn thương nhất. Các tài liệu cũng cho thấy rằng võ thuật tổng hợp có thể không nguy hiểm như người ta vẫn nghĩ, đặc biệt là khi liên quan đến chấn thương não.
Hơn nữa, phòng ngừa là phương pháp điều trị tốt nhất, và các nghiên cứu hiện đại đã dẫn đến việc thực hiện các biện pháp bảo vệ bổ sung có thể giúp hạn chế rủi ro cho các vận động viên của chúng ta, bao gồm cả quy định bắt buộc tất cả các cuộc thi đấu thể thao đối kháng chuyên nghiệp tại Mỹ phải có chuyên gia y tế túc trực bên cạnh võ đài.
Mặc dù cần thêm các nghiên cứu dài hạn và có triển vọng hơn để xác định cách điều trị tốt nhất cho các vận động viên này và cuối cùng là xác định hậu quả tự nhiên của những chấn thương này, nhưng việc chăm sóc đúng cách bắt đầu ngay từ bây giờ với việc nhận biết các dạng chấn thương và chẩn đoán nhanh chóng trong lĩnh vực đang phát triển và tiến bộ nhanh chóng này.
Chúc các bạn tận hưởng Thế vận hội mùa hè! Tác giả kỳ cựu này (và là một vận động viên đấu vật đại học bốn năm, người lẽ ra có thể trở thành võ sĩ chuyên nghiệp UFC nếu giải đấu này tồn tại vào thời đó) chắc chắn sẽ rất vui.
Tài liệu tham khảo
1. Lockwood J, Frape L, Lin S, Ackery A. Chấn thương sọ não trong võ thuật tổng hợp: Một đánh giá có hệ thống. Trauma. 2018;20:245-254.
2. Gross J. Đối với nhiều võ sĩ MMA, nỗi lo sợ về CTE đã trở thành hiện thực. The Athletic 2020.
3. Mańka-Malara K, Mierzwińska-Nastalska E. Tiếp xúc với chấn thương đầu trong võ thuật tổng hợp. Tạp chí quốc tế về nghiên cứu môi trường và sức khỏe cộng đồng. 2022;19:13050.
4. Karpman S, Reid P, Phillips L, Qin Z, Gross DP. Chấn thương thể thao đối kháng: Một nghiên cứu hồi cứu tại Edmonton. Clin J Sport Med. 2016;26:332-334.
5. Lystad RP. Dịch tễ học về chấn thương trong các môn thể thao đối kháng toàn diện. Nhà dịch tễ học Úc. 2015;22:14-18.
6. Bickley RJ, Hazim NY, Sy JW, Nute DW. Một nghiên cứu dịch tễ học về các chấn thương do võ thuật ở bệnh nhân đến phòng cấp cứu tại Hoa Kỳ. Chấn thương. 2023;54:111089.
7. Eustaquio JMJ, Rabelo AL, Debieux P, Kaleka CC, Barbosa O. TỶ LỆ CHẤT LƯỢNG ĐẦU GỐI Ở BRAZILIAN JIU-JITSU: NGHIÊN CỨU DỊCH TỄ HỌC. Áo ngực Acta Ortop. 2021;29:327-330.
8. Loosemore M, Lightfoot J, Palmer-Green D, Gatt I, Bilzon J, Beardsley C. Dịch tễ học chấn thương quyền anh trong đội tuyển Anh: nghiên cứu giám sát 5 năm về tỷ lệ mắc và kết quả chấn thương được chẩn đoán y khoa. Br J Sports Med. 2015;49:1100-1107.
9. Lystad RP, Graham PL, Poulos RG. Tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của chấn thương trong thi đấu ở các vận động viên taekwondo nghiệp dư Úc được điều chỉnh theo thời gian tiếp xúc: một nghiên cứu triển vọng kéo dài 2 năm. Br J Sports Med. 2013;47:441-446.
10. Pasque CB, Hewett TE. Một nghiên cứu triển vọng về chấn thương trong môn đấu vật ở trường trung học. Am J Sports Med. 2000;28:509-515.
11. Kujala UM, Taimela S, Antti-Poika I, Orava S, Tuominen R, Myllynen P. Chấn thương cấp tính trong bóng đá, khúc côn cầu trên băng, bóng chuyền, bóng rổ, Judo và karate: phân tích dữ liệu đăng ký quốc gia. Bmj. 1995;311:1465-1468.
12. Rainey CE. Xác định tỷ lệ mắc và đánh giá mức độ nghiêm trọng của chấn thương ở các vận động viên võ thuật tổng hợp. N Am J Sports Phys Ther. 2009;4:190-199.
